機動車第三者險 五一前保單遭遇理賠難

[2004-11-08 17:38:06]　　太平洋汽車網　　 杜寶儀 　　 責任編輯: qisuiying

　　新《道路交通安全法》出臺后，配套保險條例卻沒有及時推出

　　兩天前，肇事車主陳先生把傷者送入醫院后，才發覺真正的噩夢開始了：保險公司宣稱5月1日前投保的老客戶仍按舊規定賠保。“新《道路交通安全法》既然出臺了，為什么不按新規定執行？”陳先生忿忿不平地質問。

　　記者在幾天來的調查中得知，陳先生之所以在《新規定》上較真，是因為新交通安全法大大提高了對車禍中的受害方的賠償標準，有理賠人員甚至算出：照舊標準死亡賠償費用只需付89880元，但現在卻要付18萬元左右。

　　尖銳的問題擺在當事各方面前：5月1日前的機動車第三者責任險投保人的利益誰來保護？廣東省保監局相關負責人表示,相應的變通措施正在與交通部門協商中。

　　拖延賠償處理時間

　　采訪中記者發現，與新交通安全法配套的《機動車第三者責任強制保險條例（草案）》（簡稱《條例》）一直沒有出臺，造成相關理賠工作中新舊規定難以協調，因此保險公司只愿意按對自己有利的規定來理賠。有的公司拖延理賠，有的不想墊付入院訂金。

　　據了解，5月1日最高法院的司法解釋擴大了人身損害賠償的責任，提高了賠償水平，如傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算等。

　　一財險公司理賠前線人員給記者舉例說：“比如有個斷腿傷者住院8周，誤工費原來有一個每天70多元的賠償上限，即最多賠4200多元，現在卻取消了上限，要賠多少還不知道；護理費原來只須支付住院期間的那筆費用，現在出院后的護理費也要付，支付的最長年限還達到20年；傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算，我們公司死亡賠償的費用一年是8988元，原來只須付89880元，現在卻要付幾乎18萬元……”

　　由于新老標準的賠償差距較大，記者昨日采訪了廣州10家經營車險的財產保險公司。各公司均表示，在新條例尚未出臺前，機動車第三者責任險的投保和理賠處于一個保險法規缺席的真空時期。若老保單按新標準進行賠償，風險責任會出現嚴重的不對等。

　　然而，他們均感為難地表示，若不按新標準執行又屬違法，故目前公司及保險同業協會正在與交警部門協商，并盡量拖延賠償處理時間，等待新《條例》浮出水面。

　　9公司不按《道交法》賠

　　目前，對于“五一”前投保的客戶，除了華安產險表示愿意按新賠償標準進行賠付外，其它保險商如太平洋、中華聯合、華泰、天安、省人保、市人保、平安均表示仍按照舊條款執行，因為保險合同是當時簽定的，應該按照合同進行賠償。

　　而太平產險表示除非客戶愿意在原保費基礎上按每月10%的費用進行補繳，否則賠案均按照原保險條款執行。該公司認為，即使法院最后認定5月1日以前的保單適用目前的法律，老保單的投保人也應補交5月1日前后購買第三者責任險者的10%保費價差。但據透露，由于保險公司沒有主動告知客戶該措施，到目前為止仍未有人補繳。

　　永安財險理賠部人士表示未有具體對策，客戶也還沒來索賠，總公司準備出臺和太平產險類似的新政策以緩沖可能出現的賠付矛盾，但具體公告未出，所以只好暫時拖延賠付時間。

　　其它公司則不接受“補交五一前后保費差額10%就可按新標準賠償”的做法，認為即使補交了10%也遠遠無法彌補新標準帶來的風險缺口，保險責任與保費依然不對等：“按照現在的風險責任，補交30%才有望平衡。”

　　應對措施：制定聯合公告送審

　　據透露，國內各財產險公司總公司為解決該問題，已要求中國保險行業發布一個聯合公告。目前，該公告已交由最高人民法院進行審核。而在未有更新的法律標準之前，廣州各保險公司的處理方法各不相同，但它們均達成一個共識：對于《道交法》第75條關于人傷急救入院由保險公司先墊付訂金的規定，各公司均表示不會預先為客戶墊付搶救及醫療等任何費用。“現在大家都在看誰敢吃第一只螃蟹。”一位保險公司理賠部人士說。

　　廣東省保險行業協會秘書長楊玉芝認為，保險公司應該按照原保險合同進行賠償。只有在《條例》出來后才有適合新《道交法》所闡述的風險責任。否則保險公司與投保人的權利和義務將會出現不對等，即使補交10%也無法適應新的賠償標準。因而，廣東省保險行業協會正在與本地公安交警部門協商如何填補新舊法過渡時期的這段空白。

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