第三者險(xiǎn)人傷賠付標(biāo)準(zhǔn) 到底誰(shuí)說(shuō)了算？

　　日常的車輛駕駛中，難免會(huì)出現(xiàn)一些意外。而在這些意外中，最讓車主頭痛的是人傷第三者案件！因?yàn)槿藗�案件的賠付沒有標(biāo)準(zhǔn)可言。往往是保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)果與車主的實(shí)際賠付大相徑庭。在同一個(gè)案例中，保險(xiǎn)公司甚至?xí)�裁定出三種不同結(jié)果？那么，第三者人傷賠付標(biāo)準(zhǔn)，到底誰(shuí)說(shuō)了算？

　　案例回放

　　去年11月份，鄭先生駕車時(shí)不慎撞傷一名行人，鄭先生被判全責(zé)。為此，鄭先生共支付：醫(yī)療費(fèi)用7000元、賠償費(fèi)（后續(xù)治療費(fèi)等）3000元、車損1000元。（車禍當(dāng)天，鄭先生曾撥打95585，請(qǐng)求保險(xiǎn)公司的人傷崗工作人員協(xié)助處理，但均遭福州中華保險(xiǎn)公司工作人員拒絕。）

　　事后鄭先生到中華保險(xiǎn)理賠，卻被告知只能賠付3000元（醫(yī)療費(fèi)2000元，賠償費(fèi)0元，車損1000元）。只表示對(duì)此鄭先生很不滿意，在雙方理論過(guò)程中，中華保險(xiǎn)理賠部經(jīng)理無(wú)法給予合理的解釋，遂答應(yīng)再作商議。

　　第二次，鄭先生發(fā)現(xiàn)理賠的金額已上升為6000元（醫(yī)療費(fèi)3000元，賠償費(fèi)2000元，車損1000元），但鄭先生仍不滿意，再次爭(zhēng)議后，保險(xiǎn)公司對(duì)于為何理賠“不足”仍不能給出一個(gè)完美解釋，對(duì)此表示需要再次請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

　　最終，直到今年4月份，保險(xiǎn)公司給出的理賠為1萬(wàn)元（醫(yī)療費(fèi)6000元、賠償費(fèi)3000元、車損1000元）。

　　案例分析

　　為何一種保險(xiǎn)條款，卻作出三次不同的賠償結(jié)果？記者就此采訪了某保險(xiǎn)公司的人傷理賠人士：“保險(xiǎn)公司是根據(jù)醫(yī)保用藥來(lái)確定賠付，但這個(gè)浮動(dòng)可以很大！”福建信得律師事務(wù)所的陳少涌律師也表示：保險(xiǎn)公司采取以醫(yī)保用藥作為賠償是沒有法律依據(jù)的，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是保險(xiǎn)公司內(nèi)部定的，按照法律規(guī)定，只要是病情所需的，不管什么用藥，保險(xiǎn)公司都應(yīng)予以賠償。

　　友情提醒

　　出現(xiàn)人傷案件后，車主不要慌張，首先應(yīng)報(bào)警，再報(bào)保險(xiǎn)公司，盡量與醫(yī)院協(xié)商用醫(yī)保用藥，如需賠償誤工費(fèi)用，則需要對(duì)方主治醫(yī)生提供休假證明，及傷者提供近三個(gè)月的工資證明（加蓋財(cái)務(wù)章），且賠償費(fèi)（后續(xù)治療費(fèi)等）最好不要超過(guò)治療費(fèi)的30％。